Клиническое исследование, проведенное под руководством Университетского колледжа Лондона (UCL) и больницы UCLH, выявило потенциально революционный подход к лечению определенных типов рака кишечника. Применяя иммунотерапию перед операцией — вместо традиционного метода химиотерапии после хирургического вмешательства — исследователи добились того, что пациенты остаются здоровыми на протяжении почти трех лет.
Смена стратегии лечения
Результаты клинического исследования NEOPRISM-CRC, представленные на ежегодном собрании Американской ассоциации по исследованию рака (AACR) в 2026 году, сосредоточены на специфическом подтипе заболевания: раке кишечника с дефицитом MMR/высоким уровнем MSI. Хотя на долю этого типа приходится лишь 10–15% всех случаев рака кишечника, он представляет собой критическую группу пациентов, для которых традиционные методы лечения часто оказываются недостаточно эффективными.
В рамках данного исследования пациенты со второй или третьей стадией рака проходили девятинедельный курс пембролизумаба (препарата для иммунотерапии) перед хирургическим вмешательством. Результаты оказались впечатляющими:
- Высокий показатель успеха: у 59% пациентов после лечения и операции не было обнаружено признаков рака.
- Стойкая ремиссия: по прошествии 33 месяцев наблюдения ни у одного пациента в исследовании не было зафиксировано рецидива.
- Сравнение со стандартной терапией: согласно текущим протоколам (операция с последующей химиотерапией), ожидается, что примерно 25% пациентов этой категории столкнутся с рецидивом в течение трех лет.
Персонализированная медицина: прогнозирование успеха с помощью анализов крови
Помимо доказательства эффективности метода, исследование открыло двери для развития персонализированной онкологии. Исследователи разработали специализированные анализы крови, предназначенные для мониторинга «циркулирующей опухолевой ДНК».
Это позволяет врачам отойти от принципа «одно решение для всех». Анализируя образцы крови и иммунологический профиль опухолевой ткани, клиницисты теперь могут:
1. Выявлять ранние признаки успеха: если опухолевая ДНК исчезает из крови, это является веским индикатором долгосрочной ремиссии.
2. Корректировать интенсивность лечения: врачи могут определить, какие пациенты хорошо реагируют на терапию и могут нуждаться в менее агрессивном наблюдении, а кто находится в группе высокого риска и требует более интенсивного вмешательства.
«Особенно воодушевляет то, что теперь мы можем предсказать, кому именно поможет лечение, используя персонализированные анализы крови… Это поможет нам отличить пациентов, у которых все идет хорошо, от тех, кому требуется дополнительное лечение». — Д-р Кай-Кин Шиу, главный исследователь
Влияние на жизнь людей: случай из практики
Клинические данные подтверждаются историями самих участников исследования. Кристофер Берстон, 73-летний пациент с диагнозом «рак 3-й стадии», принял участие в испытаниях после планового обследования.
После трех доз иммунотерапии его хирургическая бригада отметила, что опухоль «практически полностью исчезла». Почти три года спустя Берстон остается здоровым и вернулся к привычному образу жизни. Это подчеркивает потенциал данного метода значительно улучшить качество жизни, снижая потребность в тяжелой послеоперационной химиотерапии.
Почему это важно
Рак кишечника является четвертым по распространенности онкологическим заболеванием в Великобритании, ежегодно выявляется 44 000 новых случаев. В то время как ранняя диагностика (1-я стадия) обеспечивает высокие показатели выживаемости, диагнозы на 3-й и 4-й стадиях представляют собой гораздо более серьезную проблему.
Исследование NEOPRISM-CRC позволяет предположить, что для подтипа MSI-high предоперационная иммунотерапия может стать не просто альтернативой, а превосходным методом достижения долгосрочного контроля над болезнью и предотвращения рецидивов, которые часто случаются после стандартного хирургического вмешательства.
Заключение: Используя иммунотерапию перед операцией и применяя персонализированные анализы крови для мониторинга прогресса, этот новый подход предлагает высокоэффективный, устойчивый и адаптируемый путь лечения для пациентов с высоким риском и специфическими генетическими профилями рака кишечника.
