Клінічне дослідження, проведене під керівництвом Університетського коледжу Лондона (UCL) та лікарні UCLH, виявило потенційно революційний підхід до лікування певних типів раку кишечнику. Застосовуючи імунотерапію перед операцією замість традиційного методу хіміотерапії після хірургічного втручання дослідники домоглися того, що пацієнти залишаються здоровими протягом майже трьох років.
Зміна стратегії лікування
Результати клінічного дослідження NEOPRISM-CRC, представлені на щорічних зборах Американської асоціації з дослідження раку (AACR) у 2026 році, зосереджені на специфічному підтипі захворювання: раке кишечника з дефіцитом MMR/високим рівнем MSI. Хоча частку цього типу припадає лише 10–15% всіх випадків раку кишечника, він є критичну групу пацієнтів, котрим традиційні методи лікування часто виявляються недостатньо ефективними.
У рамках даного дослідження пацієнти з другою або третьою стадією раку проходили дев’ятитижневий курс пембролізумабу (препарату для імунотерапії) перед хірургічним втручанням. Результати виявилися вражаючими:
- Високий показник успіху: у 59% пацієнтів після лікування та операції не було виявлено ознак раку.
- ** Стійка ремісія: ** після 33 місяців спостереження ** у жодного пацієнта в дослідженні не було зафіксовано рецидиву **.
- Порівняння зі стандартною терапією: згідно з поточними протоколами (операція з подальшою хіміотерапією), очікується, що приблизно 25% пацієнтів цієї категорії зіткнуться з рецидивом протягом трьох років.
Персоналізована медицина: прогнозування успіху за допомогою аналізів крові
Окрім доказу ефективності методу, дослідження відкрило двері для розвитку персоналізованої онкології. Дослідники розробили спеціалізовані аналізи крові, призначені для моніторингу «пухлинної ДНК, що циркулює».
Це дозволяє лікарям відійти від принципу “одне рішення для всіх”. Аналізуючи зразки крові та імунологічний профіль пухлинної тканини, клініцисти тепер можуть:
1. Виявляти ранні ознаки успіху: якщо пухлинна ДНК зникає з крові, це є вагомим індикатором довгострокової ремісії.
2. Коригувати інтенсивність лікування: лікарі можуть визначити, які пацієнти добре реагують на терапію і можуть потребувати менш агресивного спостереження, а хто знаходиться в групі високого ризику і вимагає більш інтенсивного втручання.
«Особливо надихає те, що тепер ми можемо передбачити, кому саме допоможе лікування, використовуючи персоналізовані аналізи крові… Це допоможе нам відрізнити пацієнтів, у яких усе йде добре, від тих, кому потрібне додаткове лікування». – Д-р Кай-Кін Шіу, головний дослідник
Вплив на життя людей: випадок із практики
Клінічні дані підтверджуються історіями учасників дослідження. Крістофер Берстон, 73-річний пацієнт із діагнозом «рак 3-ї стадії», взяв участь у випробуваннях після планового обстеження.
Після трьох доз імунотерапії його хірургічна бригада наголосила, що пухлина «практично повністю зникла». Майже через три роки Берстон залишається здоровим і повернувся до звичного способу життя. Це підкреслює потенціал даного методу значно покращити якість життя, знижуючи потребу у тяжкій післяопераційній хіміотерапії.
Чому це важливо
Рак кишечника є четвертим за поширеністю онкологічним захворюванням у Великій Британії, щорічно виявляється 44 000 нових випадків. У той час як рання діагностика (1-я стадія) забезпечує високі показники виживання, діагнози на 3-й та 4-й стадіях є набагато серйознішою проблемою.
Дослідження NEOPRISM-CRC дозволяє припустити, що для підтипу MSI-high передопераційна імунотерапія може стати не просто альтернативою, а чудовим методом досягнення довгострокового контролю над хворобою та запобігання рецидивам, які часто трапляються після стандартного хірургічного втручання.
Висновок: Використовуючи імунотерапію перед операцією та застосовуючи персоналізовані аналізи крові для моніторингу прогресу, цей новий підхід пропонує високоефективний, стійкий та адаптований шлях лікування для пацієнтів з високим ризиком та специфічними генетичними профілями раку кишечника.
