Sebuah uji klinis yang dipimpin oleh University College London (UCL) dan UCLH telah mengungkapkan pendekatan yang berpotensi transformatif dalam mengobati jenis kanker usus tertentu. Dengan memberikan imunoterapi sebelum operasi —daripada metode tradisional kemoterapi setelah operasi—para peneliti telah mengamati pasien tetap bebas kanker selama hampir tiga tahun.
Pergeseran Strategi Pengobatan
Temuan dari uji klinis NEOPRISM-CRC, yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan American Association for Cancer Research (AACR) 2026, berfokus pada subtipe kanker tertentu: kekurangan MMR/kanker usus tinggi MSI. Meskipun penyakit ini hanya menyumbang 10-15% dari kasus kanker usus, penyakit ini mewakili kelompok kritis dimana pengobatan tradisional seringkali mengalami kesulitan.
Dalam uji coba ini, pasien dengan kanker stadium dua atau tiga menerima pembrolizumab (obat imunoterapi) selama sembilan minggu sebelum prosedur pembedahan. Hasilnya sangat mengejutkan:
- Tingkat Keberhasilan Tinggi: 59% pasien tidak menunjukkan kanker yang terdeteksi setelah perawatan dan pembedahan.
- Remisi Tahan Lama: Setelah 33 bulan masa tindak lanjut, tidak ada satu pun pasien dalam penelitian ini yang mengalami kekambuhan.
- Perbandingan dengan Perawatan Standar: Berdasarkan protokol standar saat ini (pembedahan diikuti kemoterapi), sekitar 25% pasien dalam kategori ini diperkirakan akan kambuh dalam waktu tiga tahun.
Pengobatan Presisi: Memprediksi Keberhasilan melalui Tes Darah
Selain membuktikan pengobatannya berhasil, penelitian ini juga membuka pintu bagi onkologi yang dipersonalisasi. Para peneliti telah mengembangkan tes darah khusus yang dirancang untuk memantau “DNA tumor yang bersirkulasi”.
Hal ini memungkinkan dokter untuk beralih dari pendekatan “satu ukuran untuk semua”. Dengan menganalisis sampel darah dan profil kekebalan dari jaringan tumor, dokter kini dapat:
1. Mendeteksi tanda awal keberhasilan: Jika DNA tumor hilang dari darah, ini merupakan indikator kuat adanya remisi jangka panjang.
2. Menyesuaikan intensitas pengobatan: Dokter dapat mengidentifikasi pasien mana yang merespons dengan baik dan mungkin memerlukan tindak lanjut yang tidak terlalu agresif, dibandingkan pasien berisiko tinggi yang memerlukan intervensi lebih intensif.
“Hal yang paling menarik adalah kami sekarang dapat memperkirakan siapa yang akan merespons pengobatan dengan menggunakan tes darah yang dipersonalisasi… Hal ini dapat membantu kami mengidentifikasi pasien yang kondisinya baik versus mereka yang memerlukan perawatan tambahan.” — Dr. Kai-Keen Shiu, Kepala Penyelidik
Dampak Manusia: Studi Kasus dalam Pemulihan
Data klinis mencerminkan pengalaman peserta uji coba. Christopher Burston, seorang pasien berusia 73 tahun yang didiagnosis menderita kanker stadium 3, berpartisipasi dalam uji coba setelah pemeriksaan rutin.
Setelah tiga dosis imunoterapi, tim bedahnya mencatat bahwa tumornya telah “mencair”. Hampir tiga tahun kemudian, Burston tetap bebas kanker dan telah kembali ke aktivitas normal sehari-hari, menyoroti potensi metode ini untuk meningkatkan kualitas hidup secara signifikan dengan mengurangi kebutuhan akan kemoterapi pasca operasi yang berat.
Mengapa Ini Penting
Kanker usus adalah kanker paling umum keempat di Inggris, dengan 44.000 kasus baru setiap tahunnya. Meskipun deteksi dini (Tahap 1) menawarkan tingkat kelangsungan hidup yang tinggi, diagnosis Tahap 3 dan Tahap 4 menghadirkan tantangan yang jauh lebih berat.
Percobaan NEOPRISM-CRC menunjukkan bahwa untuk subtipe MSI tinggi, imunoterapi pra operasi mungkin bukan sekadar alternatif, namun merupakan metode unggul untuk mencapai pengendalian penyakit jangka panjang dan mencegah kekambuhan yang sering kali dilakukan setelah intervensi bedah standar.
Kesimpulan: Dengan memanfaatkan imunoterapi sebelum operasi dan memanfaatkan tes darah yang dipersonalisasi untuk memantau kemajuan, pendekatan baru ini menawarkan jalur yang sangat efektif, tahan lama, dan dapat disesuaikan untuk pasien dengan profil genetik spesifik kanker usus yang berisiko tinggi.
