На протяжении десятилетий индекс массы тела (ИМТ) считался золотым стандартом для определения избыточного веса или ожирения. Однако новое исследование показывает, что этот общепринятый показатель может оказаться бесполезным, когда речь заходит о прогнозировании одного из самых опасных «тихих убийц» — гипертонии (высокого артериального давления).
Исследователи из Финляндии и США предложили более простую и эффективную альтернативу: соотношение талии к росту (WHtR).
Недостатки модели ИМТ
Фундаментальная проблема ИМТ заключается в отсутствии нюансов. ИМТ рассчитывает вес человека относительно его роста, но он не способен отличить мышечную массу от жировой массы.
Это различие имеет решающее значение для здоровья сердечно-сосудистой системы. Например, спортсмен с высокой плотностью мышц может быть классифицирован по стандартам ИМТ как человек с «ожирением», хотя на самом деле у него низкий процент жира и минимальный риск сердечно-сосудистых заболеваний. И наоборот: человек может иметь «нормальный» ИМТ, но при этом иметь значительное количество висцерального жира в области живота — именно того типа жира, который напрямую способствует развитию метаболических заболеваний.
Как объясняет эпидемиолог Махидере Али из Восточного университета Финляндии, ИМТ часто не может изолировать влияние жировой массы, потому что мышечная масса «искажает» результаты, потенциально скрывая истинную связь между составом тела и гипертонией.
Почему соотношение талии к росту эффективнее
Исследование, в котором анализировались данные более 19 000 взрослых и детей, показало, что WHtR является гораздо более точным индикатором риска гипертонии. Исследователи разделили участников на три группы: нормальный уровень жира, высокий уровень жира и избыточный уровень жира.
Результаты оказались поразительными при сравнении с ИМТ:
- Прогнозирование гипертонии: Люди в категории «избыточный жир» имели на 161% больше шансов страдать гипертонией по сравнению с теми, у кого уровень жира был в норме. Для сравнения, показатель ИМТ не выявил значимой связи с гипертонией в группах с избыточным весом или ожирением.
- Прогнозирование повышенного давления: У людей с избытком жира вероятность повышенного артериального давления была на 91% выше, что превосходит прогноз ИМТ, который показывал вероятность в 71%.
Фокусируясь на талии, показатель WHtR более напрямую измеряет степень ожирения (содержание жира в организме), которое является основным фактором развития проблем с давлением, диабета 2 типа и жировой болезни печени.
Масштабное решение для общественного здравоохранения
Последствия этого перехода имеют огромное значение для мировых систем здравоохранения. Как США, так и другие развитые страны в настоящее время борются с двойным бременем: неконтролируемым ожирением и нелеченой гипертонией.
WHtR предлагает несколько преимуществ для управления здоровьем населения в больших масштабах:
— Простота: Для измерения нужны только сантиметровая лента и рост человека.
— Доступность: Это недорогой инструмент, который можно использовать где угодно — от кабинета врача до домашних условий.
— Раннее обнаружение: Благодаря более точной фиксации рисков, этот метод позволяет раньше начать медицинское вмешательство и изменить образ жизни.
«WHtR — это простой, масштабируемый инструмент, который может усилить ранний скрининг и улучшить выявление сердечно-сосудистых рисков, связанных с ожирением», — говорит Али.
Заключение
Хотя ИМТ пока остается клиническим стандартом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что переход к использованию соотношения талии к росту может дать гораздо более четкую картину метаболического здоровья. Сосредоточив внимание на том, где именно накапливается жир, а не просто на том, сколько весит человек, медицинские работники смогут лучше прогнозировать и предотвращать опасные для жизни сердечно-сосудистые заболевания.
