Po desetiletí byl index tělesné hmotnosti (BMI) považován za zlatý standard pro určování nadváhy nebo obezity. Nový výzkum však ukazuje, že tento běžně používaný ukazatel nemusí být užitečný, pokud jde o předpovídání jednoho z nejsmrtelnějších tichých zabijáků: hypertenze (vysoký krevní tlak).
Vědci z Finska a Spojených států navrhli jednodušší a efektivnější alternativu: poměr pasu k výšce (WHtR).
Nevýhody BMI modelu
Základním problémem BMI je nedostatek nuancí. BMI vypočítává hmotnost člověka vzhledem k jeho výšce, ale nedokáže rozlišit mezi svalovou hmotou a tukovou hmotou.
Tento rozdíl je zásadní pro kardiovaskulární zdraví. Například sportovec s vysokou hustotou svalů může být klasifikován podle standardů BMI jako „obézní“, i když ve skutečnosti má nízké procento tělesného tuku a minimální riziko kardiovaskulárních onemocnění. Naopak, člověk může mít „normální“ BMI, ale stále má značné množství viscerálního tuku v oblasti břicha – přesně ten typ tuku, který přímo přispívá k rozvoji metabolických onemocnění.
Jak vysvětluje epidemioložka Mahidere Ali z Eastern University of Finland, BMI často nedokáže izolovat účinek tukové hmoty, protože svalová hmota „zkresluje“ výsledky a potenciálně zatemňuje skutečný vztah mezi složením těla a hypertenzí.
Proč je poměr pasu k výšce efektivnější
Studie, která analyzovala data od více než 19 000 dospělých a dětí, zjistila, že WHtR je mnohem přesnějším ukazatelem rizika hypertenze. Výzkumníci rozdělili účastníky do tří skupin: normální tuk, vysoký obsah tuku a přebytečný tuk.
Výsledky byly pozoruhodné ve srovnání s BMI:
- Předpovídání hypertenze: Lidé v kategorii „nadměrný tuk“ měli o 161 % vyšší pravděpodobnost, že budou mít hypertenzi ve srovnání s lidmi s normální hladinou tuku. Ve srovnání s tím BMI nevykazoval žádnou významnou souvislost s hypertenzí ve skupinách s nadváhou nebo obezitou.
- Předpovídání vysokého krevního tlaku: Lidé s přebytečným tukem měli o 91 % vyšší pravděpodobnost, že budou mít vysoký krevní tlak, což předčí BMI předpovídající 71% pravděpodobnost.
Tím, že se WHtR zaměří na pas, příměji měří obezitu (obsah tělesného tuku), což je hlavní faktor při rozvoji problémů s krevním tlakem, cukrovky 2. typu a ztučnění jater.
Řešení pro veřejné zdraví ve velkém měřítku
Důsledky tohoto přechodu mají obrovské důsledky pro globální zdravotnické systémy. Spojené státy i další vyspělé země se v současné době potýkají s dvojitou zátěží nekontrolované obezity a neléčené hypertenze.
WHtR nabízí několik výhod pro řízení zdraví populace ve velkém měřítku:
– Jednoduchost: Vše, co potřebujete změřit, je měřicí páska a výška osoby.
– Cenová dostupnost: Jedná se o levný nástroj, který lze použít kdekoli od ordinace až po domov.
– Včasná detekce: Díky přesnější detekci rizik umožňuje tato metoda dřívější lékařskou intervenci a změnu životního stylu.
„WHtR je jednoduchý, škálovatelný nástroj, který může zlepšit včasný screening a zlepšit detekci kardiovaskulárních rizik spojených s obezitou,“ říká Ali.
Závěr
Přestože BMI zatím zůstává klinickým standardem, dostupné důkazy naznačují, že přechod k používání poměru pasu k výšce může poskytnout mnohem jasnější obraz metabolického zdraví. Tím, že se zdravotníci zaměří na to, *kde se tuk hromadí, spíše než na to, kolik člověk váží, mohou lépe předvídat život ohrožující kardiovaskulární onemocnění a předcházet jim.
