Протягом десятиліть індекс маси тіла (ІМТ) вважався золотим стандартом визначення надмірної ваги чи ожиріння. Однак нове дослідження показує, що цей загальноприйнятий показник може виявитися марним, коли йдеться про прогнозування одного з найнебезпечніших «тихих вбивць» — гіпертонії (високого артеріального тиску).
Дослідники з Фінляндії та США запропонували простішу та ефективнішу альтернативу: співвідношення талії до зростання (WHtR).
Недоліки моделі ІМТ
Фундаментальна проблема ІМТ полягає у відсутності нюансів. ІМТ розраховує вагу людини щодо її зростання, але вона не здатна відрізнити м’язову масу від жирової маси.
Ця відмінність має вирішальне значення для здоров’я серцево-судинної системи. Наприклад, спортсмен із високою щільністю м’язів може бути класифікований за стандартами ІМТ як людина з «ожирінням», хоча насправді має низький відсоток жиру та мінімальний ризик серцево-судинних захворювань. І навпаки: людина може мати «нормальний» ІМТ, але при цьому мати значну кількість вісцерального жиру в ділянці живота — саме того типу жиру, який сприяє розвитку метаболічних захворювань.
Як пояснює епідеміолог Махідер Алі зі Східного університету Фінляндії, ІМТ часто не може ізолювати вплив жирової маси, тому що м’язова маса «спотворює» результати, потенційно приховуючи справжній зв’язок між складом тіла та гіпертонією.
Чому співвідношення талії до зростання ефективніше
Дослідження, в якому аналізувалися дані понад 19 000 дорослих та дітей, показало, що WHtR є набагато точнішим індикатором ризику гіпертонії. Дослідники розділили учасників на три групи: нормальний рівень жиру, високий рівень жиру та надлишковий рівень жиру.
Результати виявилися разючими при порівнянні з ІМТ:
- Прогнозування гіпертонії: Люди в категорії «надлишковий жир» мали на 161% більше шансів страждати на гіпертонію порівняно з тими, у кого рівень жиру був у нормі. Для порівняння, показник ІМТ не виявив значного зв’язку з гіпертонією в групах з надмірною вагою або ожирінням.
- Прогнозування підвищеного тиску: У людей з надлишком жиру ймовірність підвищеного артеріального тиску була на 91% вище, що перевищує прогноз ІМТ, який показував ймовірність 71%.
Фокусуючись на талії, показник WHtR більш безпосередньо вимірює ступінь ожиріння (вміст жиру в організмі), який є основним фактором розвитку проблем із тиском, діабету 2 типу та жирової хвороби печінки.
Масштабне рішення для громадської охорони здоров’я
Наслідки цього переходу мають значення для світових систем охорони здоров’я. Як США, і інші розвинені країни нині борються з подвійним тягарем: неконтрольованим ожирінням і нелікованої гіпертонією.
WHtR пропонує кілька переваг для управління здоров’ям населення у великих масштабах:
– Простота: Для вимірювання потрібні тільки сантиметрова стрічка та зростання людини.
– Доступність: Це недорогий інструмент, який можна використовувати будь-де — від кабінету лікаря до домашніх умов.
– Раннє виявлення: Завдяки більш точної фіксації ризиків, цей метод дозволяє раніше розпочати медичне втручання та змінити спосіб життя.
«WHtR — це простий, масштабований інструмент, який може посилити ранній скринінг та покращити виявлення серцево-судинних ризиків, пов’язаних із ожирінням», — каже Алі.
Висновок
Хоча ІМТ поки що залишається клінічним стандартом, наявні дані свідчать про те, що перехід до використання співвідношення талії до зростання може дати набагато чіткішу картину метаболічного здоров’я. Зосередивши увагу на тому, де саме накопичується жир, а не просто на тому, скільки важить людина, медичні працівники зможуть краще прогнозувати і запобігати небезпечним для життя серцево-судинним захворюванням.
