Нове дослідження показує, що вибір часу має суттєве значення при викликанні пологів. Дослідження, яке охопило понад 3000 пологів, виявило, що індукція, проведена між 3 ранку та 9 ранку, значно скоротила тривалість пологів — до шести годин у деяких випадках — і зменшила ймовірність екстреного кесаревого розтину.
Природні ритми тіла в дії
Протягом десятиліть лікарі знали, що індуковані пологи часто тривають довше, ніж спонтанні пологи, іноді тривають понад 48 годин. Це спонукало дослідників, у тому числі Ханне Хоффманн з Університету штату Мічіган, вивчити, чи може узгодження індукцій з природними циркадними ритмами організму покращити результати. Ця ідея базується на тому факті, що пік спонтанних пологів припадає на ніч, ймовірно, як еволюційна адаптація для мінімізації загрози хижаків.
Дослідження показало, що пологи, викликані о 5 ранку, займали в середньому 15 годин, тоді як індукція о 23:00 займала колосальні 21 годину. Ця відмінність важлива не тільки для комфорту; Більш тривалі пологи збільшують ризик ускладнень як для матері, так і для дитини. Приблизно третина пологів у розвинених країнах зараз пов’язана з індукцією, часто через переношену вагітність, проблеми з ростом плода або розрив плодових оболонок без початку скорочень.
Чому рано вранці працює: окситоцин і рецептори
Ключ може критися в чутливості організму до окситоцину, гормону, який стимулює скорочення матки. Рецептори в матці виявляються більш чутливими до окситоцину рано вранці. Синтетичний окситоцин, який використовується в індукціях, може працювати поряд з природним гормональним сплеском організму, щоб зробити скорочення ефективнішими. Як каже Сатчідананда Панда з Інституту Солка: «Можливо, це як підняти руку у відповідь на власну ранкову окситоцинову вечірку».
Кому найбільше вигідно?
Первістки та жінки з вищим ІМТ отримали найбільшу користь від ранкової індукції. Дослідники планують подальші дослідження, щоб зрозуміти точні біологічні механізми цього явища. Дослідження не виявило підвищеного ризику ускладнень, таких як госпіталізація у відділення інтенсивної терапії новонароджених, що робить раннє втручання безпечним і потенційно ефективним підходом.
Наслідки для лікарень і майбутніх досліджень
Хоча планування всіх індукційних прийомів між 3:00 і 9:00 може бути непрактичним, лікарні можуть віддати перевагу цьому часу для перших вагітних і жінок із надмірною вагою. Дослідження підсилює зростаючий інтерес до “хронотерапії” – зіставлення медичних втручань з циркадними ритмами – з поточними дослідженнями в онкології, кардіології та психіатрії, які свідчать про подібні переваги.
Отримані дані підтверджують ідею про те, що узгодження медичних процедур із природними ритмами організму може призвести до кращих результатів, запропонувавши просте та недороге покращення пологів.
