Нещодавні дослідження показують, що психоделики, такі як псилоцибін, ЛСД та ДМТ, можуть бути не більш ефективними, ніж традиційні антидепресанти в лікуванні депресії. Незважаючи на те, що ці речовини викликали ажіотаж завдяки їх потенційній користі для психічного здоров’я, ключовою проблемою в дослідженнях є здатність учасників визначити, чи вони отримали препарат чи плацебо через галюциногенний ефект. Коли це враховується, різниця в ефективності виявляється незначною.
Проблема «Сліпіння» в Дослідженнях Психоделіків
Стандартний підхід до розробки ліків включає порівняння лікування із плацебо для ізоляції його справжнього ефекту. Однак психоделічні дослідження часто стикаються з проблемою «засліплення»: учасники часто можуть зрозуміти, чи вони отримали активну речовину. Це вносить упередженість, оскільки очікування можуть проводити результати.
Дослідники з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско (UCSF) проаналізували 24 дослідження, включаючи вісім, присвячених психоделічній асистованій терапії (PAT) – поєднанню психоделиків з психотерапією. 16, що залишилися, були відкритими дослідженнями традиційних антидепресантів, що означає, що і учасники, і дослідники знали, яке лікування застосовується.
Результати: Незначна Перевага
Дослідження показало, що традиційні антидепресанти перевершили PAT всього на 0,3 бала за 52-бальною шкалою оцінки депресії, різниця, яка вважається статистично та клінічно незначною. Хоча психоделики раніше показували перевагу в 7,3 бала порівняно з плацебо у дослідженнях, порівняно з 2,4 балами для антидепресантів, дослідники стверджують, що більшість цієї користі може бути пов’язана з тим, що учасники знали, що отримали психоделік.
«Наші та інші дослідження надають нові докази того, що усунення «засліплення» пригнічує ефект плацебо», — каже Балаш Сігеті, провідний дослідник із UCSF.
Дискусія Серед Експертів
Меттью Джонсон з Університету Джонса Хопкінса визнає продуманий підхід дослідження до проблеми плацебо, але попереджає, що деякі дослідники можуть бути надто зацікавлені у доказі ефективності психоделиків. Райян Зафар з Імперського коледжу Лондона наголошує на необхідності прямих зіставлень між психоделіками та антидепресантами, а не лише плацебо.
Тільки одне дослідження провело таке порівняння, не виявивши суттєвої різниці між псилоцибіном та есциталопрамом, поширеним антидепресантом. Інші дослідники критикують методологію останнього дослідження, стверджуючи, що об’єднання досліджень із різними схемами робить остаточні результати ненадійними.
Майбутні Підходи
Щоб мінімізувати розкриття інформації про активну речовину, деякі дослідження тестують нижчі дози психоделиків у контрольних групах, щоб викликати галюциногенні ефекти без терапевтичного впливу. Інші використовують седативні препарати, щоб стерти спогади учасників про психоделічний досвід.
Висновок
Хоча психоделики і перспективні для психічного здоров’я, поточні дані свідчать про те, що вони не перевершують традиційні антидепресанти в лікуванні депресії. Суворі, «засліплені» дослідження необхідні визначення їхньої справжньої ефективності та потенційної ролі у клінічній практиці.
