Конфлікт, що триває в Україні, серйозно порушив систему охорони здоров’я, створивши умови для неконтрольованого поширення захворювань, включаючи ВІЛ. Хоча масштаб проблеми залишався незрозумілим, група під керівництвом вірусолога Ганни Коваленко з Каліфорнійського університету в Ірвайні тепер використовує мобільну лабораторію для вивчення поширення ВІЛ у охоплених війною регіонах.
Криза в Україні
Україна бореться з ВІЛ із 1990-х років, в основному через внутрішньовенне вживання наркотиків та статевого шляху передачі. Однак російське вторгнення, яке почалося з анексії Криму в 2014 році і загострилося в 2022 році, різко погіршило ситуацію. Обмежений доступ до тестування, лікування та програм зниження шкоди (такі як пункти обміну шприців) прискорив зараження.
Проблема ускладнюється відсутністю секвенування вірусів. Регулярний геномний аналіз має вирішальне значення для виявлення мутацій, стійких до ліків, але секвенування часто потребує централізованих лабораторій, недоступних у зонах конфлікту.
Рішення: Мобільна Лабораторія
Щоб подолати це обмеження, команда Коваленка збудувала повністю обладнану лабораторію всередині фургона. Натхненна аналогічними ініціативами, такими як мережа ARTIC – раніше розгорнута під час спалаху Еболи у Західній Африці у 2014 році – цей мобільний підрозділ доставляє передові діагностичні інструменти безпосередньо постраждалому населенню.
Під час тестового запуску у серпні 2024 року команда працювала у Львові, західному українському центрі для внутрішньо переміщених осіб. Коваленко описала реалії роботи в зоні бойових дій: * “Вони розповідають про ситуації, коли ракетні атаки починаються протягом дня, поки вони надають допомогу, і їм доводиться негайно реагувати, кидаючи все і їхати якнайшвидше”.
Ключові Висновки: З’являється Новий Штам
Традиційні стаціонарні клініки, такі як ті, які керував доктор Каспер Рокс з 2023 по 2025 рік, щосили намагалися дістатися найбільш вразливих груп населення. “Ми не змогли охопити важкодоступні верстви населення, принаймні, не так ефективно, як нам хотілося б”, – визнає Рокс. Мобільна лабораторія пропонує значну перевагу: вона може просто під’їхати туди, де знаходяться люди.
У своїй початковій вибірці із 20 ВІЛ-позитивних людей команда Коваленка несподівано виявила новий штам ВІЛ, який з’явився серед переміщених українців після загострення ситуації у 2022 році. Аналіз, опублікований у журналі AIDS, показує, що штам виник після повномасштабного вторгнення, підтверджуючи прямий зв’язок між війною та зміною моделей передачі ВІЛ.
Що ще більш тривожно, новий штам несе мутацію, яка робить його стійким до резервного антиретровірусного препарату. Це відкриття викликає побоювання, що подальші мутації, що впливають препарати першої лінії, можуть статися найближчим часом. Стійкість до ліків вже є загрозою, що зростає, в таких регіонах, як Південна Африка, зазначає Рокс.
Майбутні Наслідки: Крім ВІЛ
Команда Коваленка планує розширити можливості мобільної лабораторії. Стійкість до антибіотиків поширена у зонах конфлікту, де солдати часто страждають від інфікованих ран. Секвенування геномів бактерій допоможе клініцистам вибирати відповідні антибіотики. Туберкульоз, ще одна зростаюча проблема в Україні, також часто стійкий до ліків.
Війна створила сприятливе середовище для вірусної еволюції, але цей мобільний підхід може допомогти дослідникам відстежувати та розуміти ці зміни у режимі реального часу. * “Я думаю, що вони добре зробили, привезши глибоке секвенування і передові лабораторні методи до населення, що потребує”, – підсумовує Рокс.
У результаті поєднання конфлікту та обмеженого доступу до охорони здоров’я призводить до небезпечних мутацій ВІЛ та інших інфекційних захворювань. Мобільна лабораторія є життєво важливим втручанням, надаючи важливі дослідницькі можливості безпосередньо тим, хто найбільше постраждав від кризи.
