Проривні дослідження показують, що хвороба Паркінсона може бути викликана дисфункцією у ширшій мозковій мережі, а не лише втратою дофаміну у базальних гангліях. Нещодавно виявлена схема, звана сомато-когнітивною мережею дій (SCAN), здається гіперактивною у пацієнтів із хворобою Паркінсона і може бути ключем до більш ефективного лікування.
Мережа SCAN: більш глибоке розуміння хвороби Паркінсона
Протягом десятиліть хвороба Паркінсона розумілася як захворювання, що насамперед зачіпає контроль рухів через втрату дофамін-продукуючих нейронів. Однак це нове дослідження кидає виклик цьому погляду. Мережа SCAN, вперше описана у 2023 році, тепер вважається основною схемою, що лежить в основі симптомів хвороби Паркінсона.
Дослідники проаналізували знімки мозку понад 850 осіб і виявили значну гіперзв’язність між SCAN та іншими областями мозку у людей із хворобою Паркінсона. Ця мережа поєднує шість ключових підкіркових областей, що беруть участь у русі, пізнанні та функціях організму.
Цілеспрямована стимуляція показує перспективні результати
У невеликому дослідженні за участю 36 пацієнтів ті, хто отримували стимуляцію мозку, спрямовану безпосередньо на схему SCAN, відчували більш швидке і виражене полегшення симптомів порівняно з тими, яким стимулювали сусідні області. Результати були вражаючими:
- У 50% пацієнтів, яким проводилася SCAN-орієнтована стимуляція, спостерігалося покращення симптомів.
- Тільки 18% контрольної групи (стимульованої в іншому місці) відчули полегшення – 2,5-кратна різниця.
“Ця робота демонструє, що хвороба Паркінсона є розладом SCAN”, – стверджує невролог Ніко Досенбах, співавтор дослідження. «Якщо точно впливати на SCAN, ви можете успішніше лікувати хворобу Паркінсона, ніж раніше».
Наслідки для лікування та прогресування захворювання
Наслідки виходять за межі полегшення симптомів. Дослідники припускають, що модулювання активності в SCAN може потенційно сповільнити або навіть звернути назад прогресування захворювання, а не просто маскувати симптоми.
Однак для підтвердження цих результатів та повного вивчення терапевтичного потенціалу SCAN-орієнтованого лікування необхідні масштабніші багатоцентрові випробування. На той час, коли діагностується хвороба Паркінсона, пацієнти можуть втратити до 80% дофамін-продукуючих нейронів. Якщо SCAN справді є центральною ланкою у розвитку захворювання, раннє втручання може бути вирішальним.
Зміна парадигми в дослідженнях хвороби Паркінсона
Дослідження зміщує акцент із втрати дофаміну на ширшу дисфункцію мережі. Старший автор Хешен Лю підкреслює, що хвороба Паркінсона може бути вкорінена в «набагато ширшій дисфункції мережі». Гіперзв’язність SCAN порушує не тільки рух, а й пізнавальні та тілесні функції, що вказує на більш системний вплив, ніж вважалося раніше.
Це дослідження може змінити наше розуміння хвороби Паркінсона, проклавши шлях до більш персоналізованого та ефективного лікування, спрямованого на усунення основних аномалій мережі, а не лише на боротьбу з дефіцитом дофаміну.
