Новые исследования показывают, что время играет решающую роль при индукции родов. Исследование, охватившее более 3000 родов, выявило, что индукции, проводимые между 3 утра и 9 утра, значительно сокращают продолжительность родов – до шести часов в некоторых случаях – и снижают вероятность экстренного кесарева сечения.
Естественные Ритмы Организма в Действии
Десятилетиями врачи знали, что индуцированные роды часто занимают больше времени, чем спонтанные, иногда продолжаясь более 48 часов. Это побудило исследователей, включая Ханне Хоффманн из Университета штата Мичиган, изучить, может ли согласование индукций с естественными циркадными ритмами организма улучшить результаты. Эта идея основана на том факте, что спонтанные роды достигают пика ночью, вероятно, как эволюционная адаптация для минимизации угрозы хищников.
Исследование показало, что роды, вызванные в 5 утра, в среднем занимали 15 часов, в то время как индукции в 11 вечера длились целых 21 час. Эта разница важна не только для комфорта; более продолжительные роды увеличивают риск осложнений как для матери, так и для ребенка. Примерно треть родов в развитых странах сейчас включает индукцию, часто из-за переношенной беременности, проблем с ростом плода или разрыва плодных оболочек без начала схваток.
Почему Раннее Утро Работает: Окситоцин и Рецепторы
Ключ может заключаться в восприимчивости организма к окситоцину, гормону, стимулирующему сокращения матки. Рецепторы в матке, по-видимому, более чувствительны к окситоцину в ранние утренние часы. Синтетический окситоцин, используемый при индукциях, может работать вместе с естественным гормональным всплеском организма, делая сокращения более эффективными. Как говорит Сатчидананда Панда из Института Салка, «возможно, это как поднять руку в ответ на собственную утреннюю окситоциновую вечеринку организма».
Кто Получает Наибольшую Пользу?
Первородящие и женщины с более высоким ИМТ получили наибольшую пользу от ранней утренней индукции. Исследователи планируют дальнейшие исследования, чтобы понять точные биологические механизмы, стоящие за этим явлением. Исследование не выявило повышенного риска осложнений, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных, что делает раннее время безопасным и потенциально эффективным подходом.
Последствия для Больниц и Будущих Исследований
Хотя планирование всех индукций между 3 утра и 9 утра может быть непрактичным, больницы могут отдавать приоритет этому времени для первородящих и женщин с избыточным весом. Исследование укрепляет растущий интерес к «хронотерапии» – согласованию медицинских вмешательств с циркадными ритмами – с продолжающимися исследованиями в онкологии, кардиологии и психиатрии, предполагающими аналогичные преимущества.
Полученные данные подтверждают идею, что согласование медицинских процедур с естественными ритмами организма может привести к лучшим результатам, предлагая простое, недорогое улучшение для родов и родовспоможения.
