Недавние исследования показывают, что психоделики, такие как псилоцибин, ЛСД и ДМТ, могут быть не более эффективны, чем традиционные антидепрессанты в лечении депрессии. Несмотря на то, что эти вещества вызвали ажиотаж благодаря их потенциальной пользе для психического здоровья, ключевой проблемой в исследованиях является способность участников определить, получили ли они препарат или плацебо из-за галлюциногенного эффекта. Когда это учитывается, разница в эффективности оказывается незначительной.
Проблема «Ослепления» в Исследованиях Психоделиков
Стандартный подход к разработке лекарств включает сравнение лечения с плацебо для изоляции его истинного эффекта. Однако психоделические исследования часто сталкиваются с проблемой «ослепления»: участники часто могут понять, получили ли они активное вещество. Это вносит предвзятость, поскольку ожидания могут влиять на результаты.
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) проанализировали 24 исследования, включая восемь, посвященных психоделической ассистированной терапии (PAT) — сочетанию психоделиков с психотерапией. Оставшиеся 16 были открытыми исследованиями традиционных антидепрессантов, что означает, что и участники, и исследователи знали, какое лечение применяется.
Результаты: Незначительное Преимущество
Исследование показало, что традиционные антидепрессанты превзошли PAT всего на 0,3 балла по 52-балльной шкале оценки депрессии, разница, которая считается статистически и клинически незначимой. Хотя психоделики ранее показывали преимущество в 7,3 балла по сравнению с плацебо в исследованиях, по сравнению с 2,4 баллами для антидепрессантов, исследователи утверждают, что большая часть этой пользы может быть связана с тем, что участники знали, что получили психоделик.
«Наше и другие исследования предоставляют новые доказательства того, что устранение «ослепления» подавляет эффект плацебо», — говорит Балаш Сигети, ведущий исследователь из UCSF.
Дискуссия Среди Экспертов
Мэттью Джонсон из Университета Джонса Хопкинса признает продуманный подход исследования к проблеме плацебо, но предупреждает, что некоторые исследователи могут быть слишком заинтересованы в доказательстве эффективности психоделиков. Райян Зафар из Имперского колледжа Лондона подчеркивает необходимость прямых сопоставлений между психоделиками и антидепрессантами, а не только плацебо.
Только одно исследование провело такое сравнение, не обнаружив существенной разницы между псилоцибином и эсциталопрамом, распространенным антидепрессантом. Другие исследователи критикуют методологию последнего исследования, утверждая, что объединение исследований с разными схемами делает окончательные результаты ненадежными.
Будущие Подходы
Чтобы минимизировать раскрытие информации об активном веществе, некоторые исследования тестируют более низкие дозы психоделиков в контрольных группах, чтобы вызвать галлюциногенные эффекты без терапевтического воздействия. Другие используют седативные препараты, чтобы стереть воспоминания участников о психоделическом опыте.
Вывод
Хотя психоделики и многообещающи для психического здоровья, текущие данные свидетельствуют о том, что они не превосходят традиционные антидепрессанты в лечении депрессии. Строгие, «ослепленные» исследования необходимы для определения их истинной эффективности и потенциальной роли в клинической практике.
