Новое исследование вызывает обеспокоенность ученых в отношении потенциальных долгосрочных последствий для здоровья мелатонина — широко используемого средства для сна. Хотя его часто считают безопасным для кратковременного использования, новый анализ предполагает, что длительное назначение мелатонина может быть связано со значительно повышенным риском сердечной недостаточности и смертности.
Результаты исследования
Недавний анализ данных более чем 130 000 взрослых из разных стран выявил тревожную тенденцию: у людей, которым был назначен мелатонин на срок более года, наблюдается заметное увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование, которое еще не прошло рецензирование, показало, что люди, принимавшие мелатонин в течение длительного времени, на 89 процентов чаще сталкивались с сердечной недостаточностью в течение пятилетнего периода и в два раза чаще умирали от любых причин по сравнению с теми, кому не назначали добавку.
Кроме того, вторичный анализ данных показал, что люди, принимавшие мелатонин более года, были почти в 3,5 раза чаще госпитализировались по поводу сердечной недостаточности. Кроме того, риск смерти от любых причин увеличился с 4,3 процента до 7,8 процента между двумя группами.
Понимание контекста
Что это значит? Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается мозгом и регулирует цикл сна-бодрствования. Его синтетический аналог обычно используется для лечения бессонницы и других расстройств сна. Это четвертое по популярности натуральное средство, принимаемое взрослыми в США, что подчеркивает его широкое использование. Растущая популярность мелатонина, а также его доступность без рецепта во многих странах, означает, что многие люди принимают его без медицинского наблюдения, что затрудняет понимание долгосрочных эффектов.
Опасения и ограничения
«Добавки мелатонина могут быть не такими безобидными, как обычно предполагается», — говорит медицинский исследователь Экенадиличукву Ннади из SUNY Downstate/Kings County Primary Care в Нью-Йорке. «Если наше исследование будет подтверждено, это может повлиять на то, как врачи консультируют пациентов о средствах для сна».
Исследователи подчеркивают, что эти выводы предварительные и не обязательно означают, что мелатонин напрямую вызывает эти неблагоприятные эффекты. Тем не менее, они подчеркивают необходимость дальнейшего изучения безопасности мелатонина при длительном применении.
В методологии исследования есть существенное ограничение. Исследователи опирались на записи о назначениях, чтобы оценить использование мелатонина, а не напрямую опрашивали участников. Это означает, что контрольная группа (люди, не принимавшие мелатонин) могла включать людей, которые приобретали добавку без рецепта, что потенциально исказило результаты.
Более широкая картина
Почему стоит соблюдать осторожность? Хотя мелатонин обычно считается безопасным и хорошо переносимым при кратковременном использовании (обычно 1–2 месяца), существует ограниченное количество исследований его влияния после этого срока. Даже в краткосрочной перспективе мелатонин может вызывать побочные эффекты, о которых многие пользователи не знают, например, потенциальные риски для определенных возрастных групп. Недавняя серия нелетальных передозировок среди детей в Австралии подчеркивает эти опасения.
Карлос Эгеа, президент Испанской федерации обществ по изучению сна, который не участвовал в исследовании, согласен с необходимостью соблюдать осторожность и призывает к проведению перспективного исследования с контрольной группой, чтобы более четко определить профиль безопасности мелатонина, особенно в качестве хронической терапии.
Заключение
Исследование подчеркивает необходимость более масштабного изучения долгосрочного влияния мелатонина на здоровье. Хотя он остается популярным и легкодоступным средством для сна, эти данные призывают людей, и особенно тех, кто рассматривает возможность длительного приема, проконсультироваться с медицинским работником для оценки потенциальных рисков и альтернатив. Большая прозрачность в отношении его применения и потенциальных побочных эффектов имеет решающее значение для обеспечения безопасных методов.
