Nowe badania pokazują, że czas ma kluczowe znaczenie przy wywoływaniu porodu. Badanie, które objęło ponad 3000 porodów, wykazało, że indukcje wykonywane między 3:00 a 9:00 znacznie skracają czas porodu – w niektórych przypadkach do sześciu godzin – i zmniejszają prawdopodobieństwo konieczności pilnego cięcia cesarskiego.
Naturalne Rytmy Ciała w Działaniu
Od dziesięcioleci lekarze wiedzą, że poród indukowany często trwa dłużej niż poród samoistny i czasami trwa dłużej niż 48 godzin. To skłoniło badaczy, w tym Hanne Hoffmann z Michigan State University, do zbadania, czy dostosowanie indukcji do naturalnych rytmów dobowych organizmu może poprawić wyniki. Pomysł ten opiera się na fakcie, że szczyt spontanicznych porodów przypada na noc, co prawdopodobnie jest ewolucyjną adaptacją mającą na celu zminimalizowanie zagrożenia ze strony drapieżników.
Badanie wykazało, że poród wywołany o 5 rano trwał średnio 15 godzin, podczas gdy poród o 23:00 trwał aż 21 godzin. Ta różnica jest ważna nie tylko ze względu na wygodę; Dłuższy poród zwiększa ryzyko powikłań zarówno u matki, jak i u dziecka. Około jedna trzecia porodów w krajach rozwiniętych odbywa się obecnie metodą indukcji, często z powodu przenoszonej ciąży, problemów ze wzrostem płodu lub pęknięcia błon płodowych bez wystąpienia skurczów.
Dlaczego wczesny poranek działa: oksytocyna i receptory
Klucz może leżeć w wrażliwości organizmu na oksytocynę – hormon stymulujący skurcze macicy. Receptory w macicy wydają się być bardziej wrażliwe na oksytocynę we wczesnych godzinach porannych. Syntetyczna oksytocyna stosowana w indukcji może wspólnie z naturalnym wzrostem hormonów w organizmie zwiększyć skuteczność skurczów. Jak mówi Satchidananda Panda z Instytutu Salk: „Być może jest to jak podniesienie ręki w odpowiedzi na poranne przyjęcie oksytocyny w organizmie”.
Kto odnosi największe korzyści?
Pierwiosnki i kobiety z wyższym BMI odniosły największe korzyści z porannej indukcji. Naukowcy planują dalsze badania, aby poznać dokładne mechanizmy biologiczne stojące za tym zjawiskiem. Badanie nie wykazało zwiększonego ryzyka powikłań, takich jak przyjęcie noworodka na oddział intensywnej terapii, co sprawia, że wczesna interwencja jest bezpieczną i potencjalnie skuteczną metodą.
Implikacje dla szpitali i przyszłych badań
Chociaż planowanie wszystkich indukcji między 3:00 a 9:00 może nie być praktyczne, szpitale mogą priorytetowo traktować ten czas w przypadku kobiet w ciąży i kobiet z nadwagą. Badanie potwierdza rosnące zainteresowanie „chronoterapią” – dopasowywaniem interwencji medycznych do rytmów dobowych – a trwające badania w onkologii, kardiologii i psychiatrii sugerują podobne korzyści.
Odkrycia potwierdzają pogląd, że dostosowanie procedur medycznych do naturalnych rytmów organizmu może prowadzić do lepszych wyników, oferując prostą i tanią poprawę opieki nad porodem.
