Vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Kombination von Medikamenten zur Gewichtsreduktion wie Tirzepatid (Zepbound/Mounjaro) mit einer Hormontherapie in den Wechseljahren (MHT) den Gewichtsverlust bei älteren Frauen deutlich steigern kann. Eine von Wissenschaftlern der Mayo Clinic und der Wayne State University durchgeführte retrospektive Studie ergab, dass Frauen, die sowohl Tirzepatid als auch MHT einnahmen, über einen Zeitraum von 15 Monaten etwa 35 % mehr Körpergewicht verloren als Frauen, die nur Tirzepatid einnahmen.
Studiendetails und Ergebnisse
Die Studie analysierte Gesundheitsdaten von 120 Frauen in den Fünfzigern, hauptsächlich Weiße, die entweder Tirzepatid allein (80 Teilnehmer) oder in Kombination mit MHT (40 Teilnehmer) einnahmen. Teilnehmer, die beide Medikamente einnahmen, verloren im Durchschnitt 19,2 % ihres ursprünglichen Körpergewichts, verglichen mit 14 % Verlust, der in der Gruppe, die nur Tirzepatid erhielt, beobachtet wurde. Der Unterschied von 5,2 Prozentpunkten war statistisch signifikant, was bedeutet, dass er nicht auf einen Zufall zurückzuführen war. Ein größerer Prozentsatz der Frauen in der kombinierten Therapiegruppe erreichte einen Gewichtsverlust von über 30 %.
Warum das wichtig ist
Dieser Befund ist wichtig, da er auf eine potenzielle Synergie zwischen GLP-1-basierten Adipositas-Medikamenten und Hormontherapie schließen lässt, eine Kombination, die die Behandlungsergebnisse für Frauen nach der Menopause verbessern könnte. Gewichtszunahme ist während und nach den Wechseljahren ein häufiges Problem, das oft mit hormonellen Veränderungen und Stoffwechselveränderungen verbunden ist. Diese Ergebnisse bauen auf früheren Untersuchungen auf, die ähnliche Vorteile von Semaglutid (einem anderen GLP-1-Medikament) und MHT zeigten.
Die Wissenschaft dahinter
Forscher untersuchen immer noch, warum diese Medikamentenkombination wirksam erscheint. Erste Studien an Nagetieren deuten darauf hin, dass Östrogen die natürliche GLP-1-Signalisierung des Körpers verstärken und möglicherweise die gewichtsreduzierende Wirkung von Arzneimitteln wie Tirzepatid verstärken kann. Allerdings könnten auch andere Faktoren eine Rolle spielen. Es ist möglich, dass Frauen, die sich einer MHT unterzogen, bereits gesundheitsbewusster waren oder dass die Linderung der Symptome durch eine Hormontherapie den Schlaf und die Einhaltung des Lebensstils verbesserte.
Zukünftige Forschung erforderlich
Die aktuelle Studie ist retrospektiv, das heißt, es wurden vorhandene Daten analysiert und kein kontrolliertes Experiment durchgeführt. Um diese Ergebnisse zu bestätigen, planen Wissenschaftler die Durchführung randomisierter kontrollierter Studien, um endgültig festzustellen, ob die Medikamentenkombination tatsächlich zu einem stärkeren Gewichtsverlust führt. Zukünftige Studien werden auch untersuchen, ob sich diese Synergie auf kardiometabolische Gesundheitsvorteile auswirkt, wie etwa eine verbesserte Blutzuckerkontrolle und ein geringeres Risiko für Herzerkrankungen.
„Millionen Frauen kämpfen mit Gewichtszunahme in der Lebensmitte, und die Realität ist, dass wir die Antwort nicht kennen“, sagt die leitende Forscherin Regina Castaneda. „Wir wissen nicht, warum wir diese besseren Gewichtsverlustergebnisse bei Frauen beobachten, die Tirzepatid zusätzlich zur Hormontherapie anwenden.“
Die Unterfinanzierung der Wechseljahrsforschung in Verbindung mit der relativen Neuheit von GLP-1-Medikamenten bedeutet, dass es immer noch erhebliche Lücken in unserem Verständnis gibt. Diese vorläufigen Ergebnisse deuten jedoch auf einen vielversprechenden Weg zur Verbesserung des Gewichtsmanagements und der allgemeinen Gesundheit bei Frauen nach der Menopause hin.
