Nedávný výzkum naznačuje, že psychedelika jako psilocybin, LSD a DMT nemusí být při léčbě deprese o nic účinnější než tradiční antidepresiva. Zatímco tyto látky vyvolaly vzrušení pro jejich potenciální přínos pro duševní zdraví, klíčovou otázkou ve studiích je schopnost účastníků určit, zda pro halucinogenní účinek dostali drogu nebo placebo. Když se to vezme v úvahu, rozdíl v účinnosti je zanedbatelný.
Problém oslepování ve výzkumu psychedeliky
Standardní přístup k vývoji léků zahrnuje srovnání léčby s placebem, aby se izoloval její skutečný účinek. Psychedelické studie se však často potýkají s problémem oslepení: Účastníci mohou často říci, zda dostali účinnou látku. To zavádí zkreslení, protože očekávání mohou ovlivnit výsledky.
Vědci z Kalifornské univerzity v San Franciscu (UCSF) analyzovali 24 studií, včetně osmi o psychedelické asistované terapii (PAT), kombinaci psychedelik a psychoterapie. Zbývajících 16 byly otevřené studie tradičních antidepresiv, což znamená, že jak účastníci, tak výzkumníci věděli, jaká léčba se používá.
Výsledky: Mírná výhoda
Studie zjistila, že tradiční antidepresiva překonala PAT jen o 0,3 bodu na 52bodové stupnici hodnocení deprese, což je rozdíl považovaný za statisticky a klinicky nevýznamný. Přestože psychedelika již dříve ve studiích prokázala 7,3 bodový přínos oproti placebu, ve srovnání s 2,4 body u antidepresiv, vědci tvrdí, že velká část tohoto přínosu může být způsobena tím, že účastníci věděli, že dostávají psychedelický lék.
„Naše studie a další poskytují nové důkazy, že odstranění oslepení potlačuje placebo efekt,“ říká Balázs Szigeti, vedoucí výzkumník na UCSF.
Diskuse mezi odborníky
Matthew Johnson z Johns Hopkins University uznává promyšlený přístup studie k problematice placeba, ale varuje, že některé výzkumníky může příliš zajímat dokazování účinnosti psychedelik. Ryan Zafar z Imperial College London zdůrazňuje potřebu přímého srovnávání psychedeliků a antidepresiv, nikoli pouze placeba.
Pouze jedna studie provedla takové srovnání a nenašla žádný významný rozdíl mezi psilocybinem a escitalopramem, běžným antidepresivem. Jiní vědci kritizovali metodologii nejnovější studie a tvrdili, že kombinování studií s různými návrhy činí konečné výsledky nespolehlivé.
Budoucí přístupy
Aby se minimalizovalo odhalení účinné látky, testují některé studie v kontrolních skupinách nižší dávky psychedelik, aby vyvolaly halucinogenní účinky bez terapeutického zásahu. Jiní používají sedativa k vymazání vzpomínek účastníků na psychedelický zážitek.
Závěr
Zatímco psychedelika jsou příslibem pro duševní zdraví, současné důkazy naznačují, že nejsou lepší než tradiční antidepresiva v léčbě deprese. Ke stanovení jejich skutečné účinnosti a potenciální role v klinické praxi jsou zapotřebí přísné, zaslepené studie.
