Průlomový výzkum naznačuje, že Parkinsonova nemoc může být způsobena dysfunkcí v širší mozkové síti, nejen ztrátou dopaminu v bazálních gangliích. Nově identifikovaný okruh zvaný somato-kognitivní akční síť (SCAN) se zdá být u pacientů s Parkinsonovou nemocí hyperaktivní a může být klíčem k efektivnější léčbě.
SCAN Network: Prohloubení našeho chápání Parkinsonovy choroby
Po desetiletí byla Parkinsonova nemoc chápána jako onemocnění primárně ovlivňující motorickou kontrolu v důsledku ztráty neuronů produkujících dopamin. Nicméně tento nový výzkum tento pohled zpochybňuje. Síť SCAN, poprvé popsaná v roce 2023, je nyní považována za hlavní obvod, který je základem symptomů Parkinsonovy choroby.
Výzkumníci analyzovali mozkové skeny od více než 850 lidí a zjistili významnou hyperkonektivitu mezi SCAN a jinými oblastmi mozku u lidí s Parkinsonovou chorobou. Tato síť spojuje šest klíčových subkortikálních oblastí zapojených do pohybu, poznávání a tělesných funkcí.
Cílená stimulace vykazuje slibné výsledky
V malé studii 36 pacientů zaznamenali ti, kteří dostali stimulaci mozku přímo na okruh SCAN, rychlejší a větší úlevu od symptomů ve srovnání s těmi, kteří dostali stimulaci do blízkých oblastí. Výsledky byly úžasné:
- 50 % pacientů léčených stimulací řízenou SCAN zaznamenalo zlepšení symptomů.
- Pouze 18 % z kontrolní skupiny (stimulované jinde) zaznamenalo úlevu – 2,5násobný rozdíl.
„Tato práce ukazuje, že Parkinsonova nemoc je porucha SCAN,“ říká neurolog Nico Dosenbach, spoluautor studie. “Pokud přesně zacílíte na SCAN, můžete léčit Parkinsonovu nemoc úspěšněji než dříve.”
Důsledky pro léčbu a progresi onemocnění
Účinky přesahují úlevu od symptomů. Výzkumníci naznačují, že modulace aktivity v SCAN by mohla potenciálně zpomalit nebo dokonce zvrátit progresi onemocnění spíše než jednoduše maskovat příznaky.
K potvrzení těchto výsledků a úplnému prozkoumání terapeutického potenciálu léčby cílené na SCAN jsou však zapotřebí větší multicentrické studie. V době, kdy je diagnostikována Parkinsonova choroba, mohou pacienti ztratit až 80 % neuronů produkujících dopamin. Pokud je SCAN skutečně zásadní pro progresi onemocnění, může být kritický včasný zásah.
Změna paradigmatu ve výzkumu Parkinsonovy choroby
Studie posouvá pozornost od ztráty dopaminu k širší síťové dysfunkci. Hlavní autor Hesheng Liu zdůrazňuje, že Parkinsonova nemoc může mít kořeny v „mnohem širší síťové dysfunkci“. Hyperkonektivita SCAN narušuje nejen pohyb, ale také kognitivní a tělesné funkce, což ukazuje na systematičtější dopad, než se dříve myslelo.
Tento výzkum by mohl změnit naše chápání Parkinsonovy choroby a připravit cestu pro personalizovanější a účinnější léčbu, která se zaměří spíše na základní abnormality sítě než jen na nedostatek dopaminu.
